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天氣轉熱了，不少人為了輕便、透氣，外出時愛穿「布希鞋」或「洞洞鞋」，但國內皮膚科醫師觀察發現，門診常有2、30歲年輕族群，以為洞洞鞋最透氣，沒想到反而穿出灰指甲上身，因為其塑膠材質特性，一流汗整雙腳形同泡在汗水裡面，潮濕環境助長黴菌坐大，醫師建議穿這類洞洞鞋最好還是得穿襪子。

台灣皮膚科醫學會今（30）日公布2017年針對全台超過千名上班族進行的「穿鞋習慣網路調查」結果，發現6成3上班族平均每天穿鞋時間超過8小時，且其中近2成經皮膚專科醫師診斷或藥師指示為灰指甲患者，另有近3成是高潛在灰指甲族群。

台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠說，調查也發現，近6成上班族鞋子因腳汗潮濕，或淋雨、受潮，未等全乾便繼續穿著；近4成當鞋子未乾、受潮的時候繼續穿著，未進行更換。她強調，這樣的行為，無疑是讓自己暴露在容易誘發黴菌滋生的環境當中，不僅讓灰指甲悄悄找上門，還可能造成復發。

穿洞洞鞋就不容易悶出問題？台安醫院皮膚科主任曾德朋門診看過不少適得其反的例子，清一色都是20到30歲的年輕男女，因為穿塑膠材質的涼鞋、洞洞鞋忽略穿襪子，鞋子反倒潮溼到易致病。

曾德朋說，灰指甲學名是「甲癬」，俗稱「臭甲」，是由皮癬菌、酵母菌及黴菌感染所引起，初期不痛也不癢，許多人認為僅外觀難看而不予理會或疏忽，未積極治療，一旦拖延太久，整片指甲恐變形、脆弱，插到指肉形成「凍甲」紅腫熱痛，甚至導致蜂窩性組織炎發生。

曾德朋指出，灰指甲常好發於腳部的大拇趾，如果不及時治療，很容易迅速傳染至其他健康的指甲，甚至是身體的其他部位，建議一旦感染就要趕緊接受治療，磨薄指甲、塗藥、吃藥等，只要耐心治療3至6個月，即可煥然一新，千萬別怕麻煩。

曾德朋提醒，預防灰指甲，平時應穿著合腳的鞋子，避免壓迫或滑動，穿襪子，並且最好有兩雙以上的鞋子交替穿著，包括沐浴或泡溫泉、游泳後都應注意把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方，保持指甲與身體乾燥。

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一月份的大學學測剛剛落幕，學生們卻無法鬆懈，緊接著就要面臨七月的指考。高三生活面臨緊張的入學考試，許多學子每日往返於補習班與學校，回到家甚至還得熬夜苦讀，長時間處在緊張及焦慮的狀態，讓許多學子健康亮起黃燈。

宏仁診所李宏信醫師表示，一般常見的耳鳴病大部分是中老年人較多，其原因為老化、內耳功能退化，但近來門診年輕患者增多，大多都是因考試睡眠不足、身心疲憊加上壓力過大而造成的耳鳴問題。這種耳鳴現象多是自律神經失調所導致，加上人在壓力大時，腎上激素分泌會增加，使內耳小動脈血管發生痙攣，小血管內血流緩慢，影響末稍血管循環，連帶影響到耳蝸血液循環供氧不足導致內耳耳蝸組織壞死而萎縮，因而產生耳鳴，嚴重者可能還會導致聽力減退甚至突發性耳聾等並發病變。

耳鳴患者在初期容易忽略症狀，因耳鳴聲音不大，未影響生活，但置之不理不僅可能會惡化，甚至連白天都能聽見耳鳴聲，對考生而言更影響專注力，也可能會影響考試成績。耳鳴聲音越大，代表血液循環更加惡化，情況嚴重者甚至可能導致失聰。因此耳鳴可以視為健康的警鐘，一旦有耳鳴現象，就要注意身體健康，避免病情惡化。

李宏信醫師指出，耳鳴在初期只需要服藥治療，不僅可以有效改善耳鳴現象，如有聽力衰退的狀況也能一併改善。一般耳鳴用藥是以神經營養劑治療，可以加強血管擴張，促進微血管部分血液循環，改善內耳血液循環及供氧狀況，再搭配預防細胞老化及讓神經細胞再生的藥物，對耳鳴有很大的幫助。

不管年輕人或老年人皆因內耳蝸牛體、聽神經病變而產生耳鳴，耳鳴症的特癥是一種很惱人很麻煩的病症，因為不像一般疾病只要服藥就好或就可以控制，一旦發生耳鳴即表示內耳神經已經產生病變。但醫師及醫院無法找出病灶且治療不易，也無法使用藥物或開刀，讓耳鳴聲減低或暫時消失，而其特癥為持續不停地耳鳴且越來越大聲，有時讓人難以承受，影響睡眠或思考力，而耳鳴一旦發生則必須按時服藥持續3到6個月，方能逐漸改善而變為小聲，且逐漸消失而痊癒，因此病人必須耐心長期服藥，加上生活調適，減少壓力，方有治癒之機會。

耳鳴的治療最重要的就是配合醫囑完成療程，需要長時間耐心治療，服藥時間較久，許多患者會在症狀稍有改善時就停止用藥，導致病情反覆復發。李宏信醫師更提醒考生，除了配合用藥外，面臨高壓力的考試環境，更要適時放下書本，放鬆心情，調適作息，擬定好讀書計畫，搭配健康的生活作息及飲食，不僅對耳鳴治療有很大的助益，相信規律的生活也有益於讀書規畫。

考季來臨，考生經常長時間苦讀，忘了注意身體健康。家醫科李政道醫師呼籲，耳鳴不僅會影響生活，更有可能影響睡眠品質及讀書成效。建議不要給自己過大的壓力，飲食以低鹽低鈉低膽固醇為主，才能遠離耳鳴，從容應對考試。



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